赵晋 主治医生 浙江大学医学院附属第二病院肺移植科野外 露出

41岁音乐才子方大同升天的讯息，令多半东谈主扼腕咨嗟。据称，方大同既往因“爆肺”屡次入院，而后恒久与肺部问题驯顺，最终未能投诚病魔。

“爆肺”是民间用语，医学上称之为“气胸”。夙昔东谈主胸膜腔是一不含空气的密闭潜在性腔隙。若气体干预胸膜腔，变成积气情景，则称为气胸。气胸可分为原发性和继发性两种。

其中，原发性自觉性气胸颠倒爱“招惹”体形瘦高、胸廓扁平的年青男性。这是因为，他们在孕育发育经由中，肺尖部胸膜下的肺组织由于发育不良形成肺大疱。剧烈四肢导致肺内压力增高时，肺大疱容易冲突形成气胸。此类患者一般经过保守融合、胸腔闭式引流或手术肺大疱切除绝大部分齐能康复。

而另一类继发性气胸一般是由于慢性壅塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等临了期肺病演变所致。这类患者自己肺基础疾病较重，晚期归拢各样呼吸穷乏、心功能穷乏及肺部感染，此时一朝各式诱因下导致气胸急性或反复发作，病死率极高。

上述各样肺病发展至临了期时，基本无逆转可能。当今，独一有用的融合容颜即是肺移植手术。

肺移植是临了期肺病患者的最后但愿，但手术得手的要道在于评估时机与术前准备。什么样的病东谈主需要实时作念肺移植评估？

当今，我国常见的肺移植手术的病种包括：各式继发或特发的间质性肺病（其中肺间质纤维化最常见），慢性壅塞性肺病，支气管推广、尘肺（包括矽肺、硅肺等），囊性肺病（LAM病，囊性纤维化等），骨髓移植术后移植物抗宿主反馈导致的顽固性细支气管炎，肺血管疾病（原发性肺动脉高压、肺静脉顽固症/肺毛细血管瘤病、实足性肺动静脉瘘），先天性肺发育无理等。

国内许多患者因各式原因，病情能拖就拖，直至严重呼吸穷乏以致气管插管、ECMO守护时再来乞助评估肺移植手术，而这么的情况下手术难度可预念念的显赫上涨。因此，要是患者存在的肺病病史长，病情反复，反复曲折国内各个著名病院求医问药，最终仍恶果欠安，生计质料极差，需要家庭氧疗，四肢智商差，以致日常生计所需的四肢齐受限，动辄气喘赫然，这时仍是发展成临了期，需尽早评估肺移植。

当代医学当今虽无法逆转临了期肺挫伤野外 露出，但通过早期评估与圭表处置，肺移植可为患者争取欲望。人命的脆弱警示咱们：持重优于融合，评估重于幸运。要是方大同能赶早作念个肺移植评估，也许能多一个契机。